Con Que Medicamento No Se Puede Tomar Sildenafil?

Con Que Medicamento No Se Puede Tomar Sildenafil
Antes de tomar el sildenafil, –

avise a su médico y farmacéutico si es alérgico al sildenafil, a cualquier otro medicamento, o cualquiera de los componentes en los productos de sildenafil. Pídale a su farmacéutico la lista de los ingredientes.no tome el sildenafil si está tomando o tomó recientemente riociguat (Adempas) o nitratos (medicamentos para el dolor en el pecho) como dinitrato de isosorbida (Isordil), mononitrato de isosorbida (Monoket) y nitroglicerina (Minitran, Nitro-Dur, Nitromist, Nitrostat y otros). Las presentaciones de los nitratos son: tabletas orales, tabletas sublinguales (se colocan debajo de la lengua), aerosoles, parches, pastas y ungüentos. Si tiene dudas sobre si alguno de sus medicamentos contiene nitratos, pregúntele a su médico.no consuma drogas ilícitas que contengan nitratos, como nitrato de amilo y nitrato de butilo (‘poppers’) mientras toma el sildenafil.informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: bloqueadores alfa como alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), prazosina (Minipress), tamsulosina (Flomax, en Jalyn), y terazosina; amlodipina (Norvasc, en Amturnide, en Tekamlo); ciertos antimicóticos como itraconazol (Onmel, Sporanox) y ketoconazol (Nizoral); anticoagulantes (‘diluyentes de la sangre’) como warfarina (Coumadin, Jantoven); ciertos barbitúricos como butalbital (en Butapap, en Fioricet, en Fiorinal, otros) y secobarbital (Seconal); bloqueadores beta como atenolol (Tenormin, en Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, en Dutoprol), nadolol (Corgard, en Corzide), y propranolol (Hemangeol, Inderal LA, Innopran); bosentano (Tracleer); cimetidina; efavirenz (Sustiva, en Atripla); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); inhibidores de la proteasa del VIH como amprenavir (Agenerase; no está disponible en los EE. UU.), atazanavir (Reyataz, en Evotaz), darunavir (Prezista, en Prezcobix), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (en el Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, en el Kaletra), saquinavir (Invirase), y tipranavir (Aptivus); nevirapina (Viramune); otros medicamentos o dispositivos para tratar la disfunción eréctil; medicamentos para la hipertensión arterial; ciertos medicamentos anticonvulsivos como carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol, otros), fenobarbital, y fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifabutina (Mycobutin); y rifampina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en Rifater). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con el sildenafil, así que asegúrese de informar a su médico de todos los que esté tomando, incluso aquéllos que no figuren en esta lista.informe a su médico qué productos herbolarios está tomando o piensa tomar, sobre todo la hierba de San Juan.comunique a su médico si fuma, ha tenido una erección que dure varias horas y ha perdido recientemente gran cantidad de líquidos corporales (deshidratación). Esto puede ocurrir si padece de fiebre, diarrea o vómito, suda mucho o no bebe líquidos suficientes. También comuníquele a su médico si padece o ha padecido de enfermedad pulmonar veno-oclusiva (PVOD, por sus siglas en inglés; obstrucción de las venas pulmonares); una úlcera gástrica; enfermedad cardíaca, renal o hepática; un ataque cardíaco; latidos cardíacos irregulares; un accidente cerebrovascular; dolor en el pecho; presión arterial baja o alta; colesterol alto; un trastorno hemorrágico; problemas circulatorios;problemas de las células sanguíneas, como anemia de células falciformes (una enfermedad de los glóbulos rojos), mieloma múltiple (cáncer de las células plasmáticas) o leucemia (cáncer de los glóbulos blancos); trastornos que afectan la forma del pene (p. ej.: angulación, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie); o diabetes. Informe también a su médico si usted o algún familiar padecen o han padecido alguna enfermedad de los ojos como retinitis pigmentosa (una enfermedad ocular hereditaria que provoca pérdida de la visión) o si alguna vez ha sufrido una pérdida repentina y grave de la visión, sobre todo si le dijeron que fue el resultado de una obstrucción del flujo sanguíneo hacia los nervios ópticos.si usted es una mujer y está tomando el sildenafil para tratar la HAP, informe a su médico si está embarazada, planea estarlo o está amamantando. Si queda embarazada mientras toma el sildenafil, llame a su médico.si va a someterse a una cirugía, incluyendo una cirugía dental, informe al médico o dentista que está tomando el sildenafil.si toma el sildenafil para tratar la disfunción eréctil, informe a su médico si alguna vez un profesional de la salud le ha recomendado evitar la actividad sexual por razones médicas o si ha sentido dolor en el pecho durante la actividad sexual. La actividad sexual puede suponer un esfuerzo para el corazón, sobre todo si padece una enfermedad cardíaca. Si experimenta dolor en el pecho, mareo o náusea durante la actividad sexual, llame de inmediato a su médico y suspenda toda actividad sexual hasta que él le indique que puede reanudarla.informe a sus proveedores de atención médica que está tomando el sildenafil. Si alguna vez necesita tratamiento médico de emergencia por un problema cardíaco, deberá informar a los proveedores de atención médica que lo atiendan cuándo tomó el sildenafil por última vez.

Pregúntele a su médico si puede comer toronja y beber jugo de ésta mientras esté bajo tratamiento con este medicamento. Si está tomando el sildenafil para la disfunción eréctil, es improbable que se le olvide una dosis, pues este medicamento se toma cuando es necesario, no conforme a un horario establecido.

¿Qué medicamentos no se deben mezclar con Viagra?

Pulse aquí (Vínculo EMA) para ver el documento en formato PDF. En cualquier caso, el texto vigente oficial será el que aparece en el Vínculo de la EMA. Prospecto: Información para el paciente VIAGRA 25 mg comprimidos recubiertos con película sildenafilo Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento, porque contiene información importante para usted.

Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto

Qué es VIAGRA y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a tomar VIAGRA
Cómo tomar VIAGRA
Posibles efectos adversos
Conservación de VIAGRA

6. Contenido del envase e información adicional VIAGRA contiene el principio activo sildenafilo, que pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). Actúa dilatando los vasos sanguíneos del pene, permitiendo la afluencia de sangre cuando se está sexualmente estimulado.

VIAGRA sólo le ayudará a conseguir una erección si se encuentra sexualmente estimulado. VIAGRA está indicado en el tratamiento de la disfunción eréctil en hombres adultos, a veces denominada impotencia. Esto sucede cuando un varón no puede obtener o mantener una erección firme, adecuada para una actividad sexual satisfactoria.

No tome VIAGRA

Si es alérgico al sildenafilo o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

Si está tomando unos medicamentos llamados nitratos, ya que la combinación puede dar lugar a una disminución peligrosa de su presión sanguínea. Consulte con su médico si está tomando cualquiera de estos medicamentos, que a menudo, se administran para aliviar el dolor de angina de pecho (o «dolor de pecho»). Si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico.

Si está utilizando cualquiera de los medicamentos denominados dadores de óxido nítrico tales como nitrito de amilo («poppers»), ya que la combinación puede dar lugar a una disminución peligrosa de su presión sanguínea.

Si está tomando riociguat. Este medicamento se utiliza para tratar la hipertensión arterial pulmonar (es decir, tensión alta en los pulmones) y la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (es decir, tensión alta en los pulmones provocada por coágulos). Los inhibidores de la PDE5, como Viagra, han mostrado que producen un incremento del efecto hipotensivo de este medicamento. Si está tomando riociguat o no está seguro consulte a su médico.

Si tiene un problema grave de corazón o hígado.

Si ha padecido recientemente un accidente isquémico cerebral o ataque al corazón, o si tiene la tensión arterial baja.

Si padece una rara enfermedad ocular hereditaria (tal como retinitis pigmentosa).

Si ha experimentado anteriormente una pérdida de la visión debido a una neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIA-NA).

Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar VIAGRA:

Si padece anemia falciforme (una anormalidad de los glóbulos rojos), leucemia (cáncer de las células sanguíneas), mieloma múltiple (cáncer de médula ósea)

Si padece una deformidad del pene o enfermedad de Peyronie.

Si padece problemas del corazón. Su médico debe comprobar cuidadosamente si su corazón puede soportar el esfuerzo adicional de mantener relaciones sexuales.

Si padece actualmente úlcera de estómago o problemas hemorrágicos (tales como hemofilia).

Si experimenta una disminución o pérdida repentina de la visión, deje de tomar VIAGRA y contacte con su médico inmediatamente.

No se aconseja utilizar VIAGRA simultáneamente con ningún otro tratamiento oral o local para la disfunción eréctil. No debe tomar VIAGRA con tratamientos para la hipertensión arterial pulmonar (HAP) que contengan sildenafilo o cualquier otro inhibidor de la PDE5.

No debe tomar VIAGRA si no tiene disfunción eréctil.
El uso de VIAGRA no está indicado en mujeres.
Consideraciones especiales en pacientes con problemas renales o hepáticos Debe comunicar a su médico si tiene problemas renales o hepáticos.
Su médico puede decidir reducirle la dosis.
Niños y adolescentes El uso de VIAGRA no está indicado en personas menores de 18 años.

Uso de VIAGRA con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Los comprimidos de VIAGRA pueden interferir con algunos medicamentos, especialmente los utilizados para tratar el dolor de pecho.

En caso de una urgencia médica, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermero que está tomando VIAGRA y cuándo la tomó.
No debe tomar VIAGRA con otros medicamentos a menos que su médico se lo aconseje.
No debe tomar VIAGRA si está tomando medicamentos denominados nitratos, ya que la combinación de estos medicamentos puede dar lugar a un descenso peligroso de su presión sanguínea.

Siempre informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando cualquiera de estos medicamentos, que a menudo, se utilizan para aliviar el dolor de la angina de pecho (o «dolor de pecho»). No debe tomar VIAGRA si está tomando medicamentos denominados dadores de óxido nítrico, tales como nitrito de amilo («poppers»), ya que la combinación de estos medicamentos también puede dar lugar a un descenso peligroso de su presión sanguínea.

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando riociguat.
Si está tomando medicamentos conocidos como inhibidores de la proteasa, como los utilizados en el tratamiento del VIH, su médico puede recomendarle que comience el tratamiento con la dosis más baja (25 mg) de VIAGRA.
Algunos pacientes que están recibiendo un alfabloqueante, medicamento utilizado para el tratamiento de la presión arterial alta o de la hipertrofia prostática, pueden experimentar mareos o sensación de vahído que pueden ser causados por una disminución de la tensión arterial al sentarse o levantarse rápidamente.

Algunos pacientes han experimentado estos síntomas al tomar VIAGRA con alfabloqueantes. Esto es más probable que suceda en las 4 horas siguientes a la toma de VIAGRA. Con el fin de disminuir la probabilidad de que ocurran estos síntomas, deberá estar recibiendo su dosis diaria del alfabloqueante de forma regular antes de comenzar con VIAGRA.

Su médico puede indicarle que comience el tratamiento con la dosis inferior (25 mg) de VIAGRA.
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando medicamentos que contienen sacubitrilo/valsartán, utilizados para tratar la insuficiencia cardiaca.
Uso de VIAGRA con alimentos, bebidas y alcohol VIAGRA puede tomarse con o sin alimentos.

Sin embargo, puede notar que VIAGRA tarde un poco más en hacer efecto si se ingiere con una comida copiosa. La ingesta de alcohol puede dificultar, temporalmente, la capacidad para obtener una erección. Por lo tanto, para conseguir el máximo beneficio del medicamento, se aconseja no ingerir grandes cantidades de alcohol antes de tomar VIAGRA.

Embarazo, lactancia y fertilidad El uso de VIAGRA no está indicado en mujeres. Conducción y uso de máquinas VIAGRA puede producir mareos y afectar a la visión. Debe saber cómo reacciona usted a VIAGRA antes de conducir vehículos o utilizar maquinaria. VIAGRA contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, como la lactosa, consulte con él antes de tomar VIAGRA.

VIAGRA contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente «exento de sodio». Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico.

En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada de inicio es 50 mg.
No se debe tomar VIAGRA más de una vez al día.
No tome VIAGRA comprimidos recubiertos con película junto con VIAGRA comprimidos bucodispersables.
Debe tomar VIAGRA aproximadamente una hora antes de que planee tener relaciones sexuales.

Trague el comprimido entero con un vaso de agua. Si nota que la acción de VIAGRA es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. VIAGRA sólo le ayudará a conseguir una erección si se encuentra sexualmente estimulado. El tiempo que necesita VIAGRA para hacer efecto varía de una persona a otra, generalmente oscila entre media y una hora.

El efecto de VIAGRA puede retrasarse si lo toma con una comida copiosa. En el caso de que VIAGRA no le ayude a conseguir una erección o si la erección no se mantiene el tiempo suficiente para completar el acto sexual, consulte a su médico. Si toma más VIAGRA del que debe Puede experimentar un incremento en los efectos adversos y su gravedad.

Dosis superiores a 100 mg no aumentan la eficacia. No debe tomar más comprimidos de los recomendados por el médico. Contacte con su médico si ha tomado más comprimidos de los aconsejados. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Reacción alérgica – esto ocurre con poca frecuencia (puede afectar hasta 1 de cada 100 personas).

Los síntomas incluyen silbido repentino al respirar, dificultad para respirar o mareo, hinchazón de los párpados, cara, labios o garganta.

Dolores en el pecho – esto ocurre con poca frecuencia,

Si aparecen durante o después de mantener relaciones sexuales:

Sitúese en una posición semisentada e intente relajarse.
No use nitratos para tratar el dolor en el pecho.

Erecciones prolongadas y a veces dolorosas – esto ocurre raramente (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas).

Si usted tiene una erección que dura más de 4 horas, debe contactar con su médico inmediatamente.

Disminución repentina o pérdida de la visión – esto ocurre raramente,

Reacciones graves de la piel – esto ocurre raramente,

Los síntomas pueden incluir descamación grave e hinchazón de la piel, vesiculación bucal, de los genitales y alrededor de los ojos, además de fiebre.

Convulsiones o ataques – esto ocurre raramente,

Otros efectos adversos: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): dolor de cabeza. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): náuseas, enrojecimiento facial, acaloramiento (entre los síntomas se incluye la sensación de calor repentina en la parte superior del cuerpo), indigestión, percepción anormal del color, visión borrosa, deterioro visual, congestión nasal y mareos.

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): vómitos, erupciones cutáneas, irritación ocular, derrame ocular/ojos rojos, dolor ocular, visión de luces parpadeantes, claridad visual, sensibilidad a la luz, ojos llorosos, palpitaciones, latido cardíaco rápido, presión arterial alta, presión arterial baja, dolor muscular, sensación de somnolencia, sensación al tacto reducido, vértigo, pitidos en los oídos, boca seca, bloqueo o congestión de los senos nasales, inflamación de la mucosa de la nariz (entre los síntomas se incluyen moqueo, estornudos y congestión nasal), dolor en la zona superior del abdomen, enfermedad por reflujo gastroesofágico (entre los síntomas se encuentra el ardor de estómago), sangre presente en orina, dolor en brazos o piernas, sangrado de la nariz, sensación de calor y sensación de cansancio.

Raros ( pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): desvanecimiento, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, latido cardíaco irregular, disminución transitoria del flujo sanguíneo a algunas partes del cerebro, sensación de opresión en la garganta, adormecimiento de la boca, sangrado en la parte posterior del ojo, visión doble, disminución de la agudeza visual, sensación anormal en el ojo, hinchazón ocular o del párpado, pequeñas partículas o manchas en la vista, visión de halos alrededor de las luces, dilatación de la pupila del ojo, cambio de color de la parte blanca del ojo, sangrado del pene, presencia de sangre en el semen, nariz seca, hinchazón del interior de la nariz, sensación de irritabilidad y disminución o pérdida repentina de la audición.

Durante la experiencia postcomercialización se han comunicado raramente casos de angina inestable (enfermedad cardíaca) y muerte súbita. Cabe destacar que la mayoría de los hombres que experimentaron estos efectos adversos, aunque no todos ellos, tenía problemas cardíacos antes de tomar este medicamento.

No es posible determinar si estos efectos adversos estuvieron relacionados directamente con VIAGRA. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano : https://www.notificaram.es,
Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No conservar a temperatura superior a 30ºC. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el blíster después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en el envase original para protegerlo de la humedad.

El principio activo de VIAGRA es sildenafilo. Cada comprimido contiene 25 mg de sildenafilo (como citrato).
Los demás componentes son:
Núcleo del comprimido: celulosa microcristalina, fosfato cálcico dibásico (anhidro), croscarmelosa sódica (ver sección 2 «VIAGRA contiene sodio»), estearato magnésico.
Cubierta pelicular: hipromelosa, dióxido de titanio (E171), lactosa monohidrato (ver sección 2 «VIAGRA contiene lactosa»), triacetina, laca aluminio que contiene carmín de índigo (E132).

Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos de VIAGRA tienen cubierta pelicular, son de color azul, en forma de rombo, con bordes redondeados. Llevan grabado «PFIZER» en una cara y «VGR 25» en la otra. VIAGRA se presenta en blísteres conteniendo 2, 4, 8 ó 12 comprimidos.

Posible comercialización solamente de algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación El titular de la autorización de comercialización es Upjohn EESV, Rivium Westlaan 142, 2909 LD Capelle aan den IJssel, Países Bajos, El fabricante de VIAGRA es Fareva Amboise, Zone Industrielle, 29 route des Industries, 37530 Pocé-sur- Cisse, Francia.

Puede solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: España Viatris Pharmaceuticals, S.L.U. Tel: +34 9 00 102 712 Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos http://www.ema.europa.eu/

¿Qué tipo de Viagra puede tomar un hipertenso?

Medicamentos para la disfunción eréctil y la presión arterial alta – Si estás pensando en usar medicamentos para ayudar con las erecciones, es una buena idea consultar primero con el proveedor de atención médica. Estos medicamentos incluyen sildenafilo (Revatio, Viagra), vardenafilo, avanafilo (Stendra) y tadalafilo (Adcirca, Cialis y otros).

La formulación en pastilla de estos medicamentos se considera generalmente segura para los hombres con presión arterial alta que no tienen otros problemas de salud. Estos medicamentos están contraindicados para hombres con enfermedades cardíacas graves. Tampoco son aptos para hombres con presión arterial alta que tienen dificultades para orinar u otros problemas de las vías urinarias.

Nunca tomes estos medicamentos con nitratos, los cuales se usan para tratar el dolor en el pecho. Hacerlo puede causar una disminución peligrosa de la presión arterial.

¿Cómo eliminar el efecto del sildenafil?

– ¿Cómo elimina el organismo la Viagra? – Se encarga principalmente el metabolismo hepático. El 13% se elimina a través de la orina.

¿Qué pasa si combinas Viagra con vino?

El alcohol, mejor evitarlo – El consumo de la Viagra se debe hacer con agua, evitando hacerlo con otro tipo de bebida y sin que se haya comido demasiado, puesto que el alcohol y altos contenidos en grasa pueden hacer que la absorción del sildenafilo por parte del organismo se ralentice y, por tanto, no se consiga el efecto que se espera de este fármaco.

Por ello, es desaconsejable tomarla cuando se vuelve de una cena con amigos en las que se ha tomado alguna copa de más o se ha salido de fiesta y se han consumido altas cantidades de alcohol. Y si el consumo de alcohol no es una buena opción, mezclarlo con drogas mucho menos, dado que la combinación de las tres sustancias podrían acarrear graves consecuencias, como problemas cardíacos.

La Viagra no deja de ser un fármaco más, por lo que se debe hacer un uso responsable para que sus efectos no sean contrarios a los que realmente deseas. La Viagra debe tomarse siempre bajo prescripción médica y con las recomendaciones que tu especialista ha precisado para que consigas que su efecto sea satisfactorio.

¿Qué tipo de Viagra puede tomar un hipertenso?

La formulación en pastilla de estos medicamentos se considera generalmente segura para los hombres con presión arterial alta que no tienen otros problemas de salud.
Estos medicamentos están contraindicados para hombres con enfermedades cardíacas graves.
Tampoco son aptos para hombres con presión arterial alta que tienen dificultades para orinar u otros problemas de las vías urinarias.

Nunca tomes estos medicamentos con nitratos, los cuales se usan para tratar el dolor en el pecho. Hacerlo puede causar una disminución peligrosa de la presión arterial.

¿Qué pasa si tomo Viagra y tengo problemas cardiovasculares?

In English | Los hombres que usan nitratos —indicados para el tratamiento de dolores de pecho ocasionales— no los deberían tomar con algunos fármacos populares para la disfunción eréctil, porque su combinación podría ocasionar una peligrosa caída de la presión arterial, advierte la American Heart Association. Con Que Medicamento No Se Puede Tomar Sildenafil Ryan McVay/Getty Images Combinar fármacos para la disfunción eréctil y medicamentos para el corazón puede provocar una severa caída de la presión arterial. Los nitratos como la nitroglicerina deben ser evitados dentro de las 24 horas de haber usado Viagra o Levitra, y dentro de las 48 horas de haber tomado Cialis, de acuerdo con las recomendaciones contenidas en Sexual Activity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement from the American Heart Association (La actividad sexual y las enfermedades cardiovasculares: Un informe científico de la American Heart Association).

Informes «anecdóticos» de muertes debidas a la combinación de estos fármacos han surgido en los últimos años, señala Glenn Levine, M.D., cardiólogo y profesor de Baylor College of Medicine, en Houston, quien presidió un panel de especialistas que estudió este problema.
Las preocupaciones por la interacción entre los fármacos para la disfunción eréctil y los nitratos se dio a conocer por primera vez una década atrás, explica Randall Zusman, M.D., cardiólogo del Massachusetts General Hospital Heart Center, quien llevó a cabo algunas de las primeras investigaciones.

Los tres fármacos para la disfunción eréctil ahora llevan advertencias sobre este riesgo. Los hombres con disfunción eréctil por lo general tienen algún bloqueo u obstrucción arterial, indica Zusman, y estos fármacos trabajan dilatando los vasos sanguíneos para mejorar el flujo sanguíneo.

A los pacientes cuya obstrucción arterial sea lo suficientemente grave como para ocasionar dolor de pecho se les pueden recetar nitratos —ya sea en parches, en alguna presentación oral de acción prolongada o colocando una píldora de nitroglicerina de acción inmediata debajo de la lengua— para aliviar los síntomas.

Cuando los fármacos son combinados, puede producirse una poderosa reacción, con caídas de presión arterial de 50, 60 u 80 puntos en 30 minutos, señaló Zusman. El efecto secundario más suave podría ser una sensación de mareo o un desmayo. Una caída de presión más severa podría ocasionar una deficiencia renal o un derrame cerebral.

Un paciente que se presenta en una sala de emergencias quejándose de dolores de pecho debería informar si ha tomado algún fármaco para la disfunción eréctil.
Si bien la actividad sexual aumenta ligeramente el riesgo de un ataque al corazón, la buena noticia es que para la mayoría de los pacientes con enfermedades cardiovasculares, el riesgo es minúsculo, según Levine.

«Durante la hora antes e inmediatamente después de la actividad sexual, el riesgo de infarto aumenta de dos a tres veces», explica, «pero cuando uno observa el riesgo total del paciente de sufrir un infarto, en realidad, esto incide muy poco». Es vital, tanto para el paciente como para el médico, charlar estas cuestiones con absoluta franqueza, sostiene Zusman.