Con Que Medicamento No Se Puede Mezclar El Ibuprofeno?

Con Que Medicamento No Se Puede Mezclar El Ibuprofeno
Según el prospecto de las principales marcas comercializadas en España, hay que evitar más de una veintena de fármacos – Imagen de archivo de pastillas de ibuprofeno Tras la última alerta de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) las dudas sobre el ibuprofeno y sus contraindicaciones se han disparado. Y es que es uno de los fármacos que más se automedican los españoles al poder comprarse sin receta.

Antiinflamatorios no esteroides (AINEs) como la aspirina Anticoagulantes Antiagregantes plaquetarios (impiden la formación de trombos o coágulos en los vasos sanguíneos) como ticlopidina Corticoides como la cortisona y la prednisolona Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (contra la depresión) Litio (utilizado para tratar la depresión) Metotrexato (para tratar el cáncer y enfermedades inflamatorias) Mifepristona (inductor de abortos) Digoxina y otros glucósidos cardiotónicos (empleados en el tratamiento de los trastornos del corazón) Hidantoínas como fenitoína (se emplea en el tratamiento de la epilepsia) Sulfamidas como el sulfametoxazol y el cotrimoxazol (para el tratamiento de algunas infeccciones bacterianas) Diuréticos Pentoxifilina (para tratar la claudicación intermitente) Probenecid (para pacientes con gota) Sulfinpirazona (para la gota) Antibióticos del grupo de las quinolonas como el norfloxacino Sulfonilureas como la tolbutamida (para la diabetes) Tacrolimus o ciclosporina (utilizados en trasplantes de órganos para evitar el rechazo) Medicamentos que bajan la presión arterial alta Trombolíticos (medicamentos que disuelven los trombos) Zidovudina (medicamento contra el virus del SIDA) Antibióticos aminoglucósidos como la neomicina Extractos de hierbas (del árbol Ginkgo biloba)

La última advertencia de la EMA ha sido respecto a la ingesta de ibuprofeno combinado con la codeína, Según el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC, por sus siglas en inglés), se han detectado «algunas muertes» asociadas al consumo prolongado de estos dos principios activos a la vez.

¿Qué pasa si mezclo ibuprofeno con otro medicamento?

‘Se debe evitar mezclarlos porque aumenta el riesgo de úlceras estomacales ‘, explica Catherine Sherwin, miembro de la Asociación Americana de Científicos Farmacéuticos.

¿Qué pasa si se mezcla ibuprofeno y paracetamol juntos?

¿Puedo alternar paracetamol con ibuprofeno? – Antes de decantarnos por un medicamento o por otro, debemos seguir las indicaciones y consultar al médico en caso de presentar algún factor que pueda provocar una reacción negativa en nuestro organismo. Si presentamos inflamación y un dolor intenso, lo mejor es recurrir al i buprofeno,

Sin embargo, si tenemos fiebre, pero no dolor, con tomar paracetamol debería ser suficiente. En cuanto a si es bueno alternar paracetamol con ibuprofeno, la respuesta es: mejor que no, Al asociar Paracetamol con algún medicamento antiinflamatorio como Ibuprofeno, puede aumentar el riesgo de hipotensión y daño renal,

Por lo tanto, si tenemos fiebre, lo mejor es elegir entre Paracetamol e Ibuprofeno e ir tomando el mismo cada 6 horas si la fiebre persiste. Sin embargo y como último recurso, si no hay manera de bajar la fiebre, se pueden alternar esperando 4 horas entre una pastilla de Ibuprofeno y otra de paracetamol,

¿Que desinflama el ibuprofeno?

Dirección de esta página: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682159-es.html Las personas que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) (distintos de la aspirina) como ibuprofeno, pueden tener un riesgo más alto de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral que las personas que no toman estos medicamentos.

Estos eventos pueden ocurrir sin previo aviso, y pueden causar la muerte.
Estos problemas pueden desarrollarse en cualquier momento del tratamiento, pero el riesgo puede ser mayor para las personas que toman AINE durante mucho tiempo, o toman dosis más altas.
No use un AINE como ibuprofeno si sufrió un ataque cardíaco recientemente, a menos que se lo indique su médico.

Informe a su médico si usted o alguien de su familia tiene o alguna vez ha tenido enfermedad cardíaca, ataque cardíaco o derrame cerebral, si usted fuma y si tiene o alguna vez ha tenido colesterol alto, presión arterial alta o diabetes. Busque ayuda médica de emergencia inmediatamente si experimenta cualquiera de los síntomas siguientes: dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad en una parte o lado del cuerpo o dificultad para hablar.

Si se someterá a un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, coronary artery bypass graft; un tipo de cirugía del corazón), no debería tomar ibuprofeno justo antes o justo después de la cirugía. Los AINE como el ibuprofeno pueden provocar úlceras, hemorragias o perforaciones en el esófago (conducto entre la boca y el estómago), el estómago o el intestino.

Estos problemas pueden desarrollarse en cualquier momento durante el tratamiento, pueden ocurrir sin síntomas de advertencia y podrían causar la muerte. El riesgo puede ser mayor para las personas que toman AINE durante mucho tiempo, tienen una edad avanzada, su salud es precaria, fuman o beben grandes cantidades de alcohol mientras toman ibuprofeno.

Informe a su médico si toma alguno de los siguientes medicamentos: anticoagulantes («diluyentes de la sangre»); aspirina; otros AINE como naproxeno (Aleve, Naprosyn); esteroides orales como la dexametasona metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Rayos); inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra, en Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva) y sertralina (Zoloft); o inhibidores de la recaptación de la serotonina norepinefrina (IRSN) como desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor XR).

También informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido úlceras, hemorragia en el estómago o intestinos, u otros trastornos de sangrado. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, deje de tomar ibuprofeno y llame a su médico: dolor de estómago, acidez estomacal, vómitos con sangre o con aspecto de café molido, sangre en las heces o heces negras y alquitranadas.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio.
Su médico supervisará atentamente sus síntomas y probablemente ordenará algunas pruebas para verificar la respuesta de su cuerpo al ibuprofeno.
Asegúrese de informar a su médico cómo se siente, de manera que pueda recetarle la cantidad correcta de medicamento para tratar su afección con el menor riesgo de efectos secundarios graves.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie el tratamiento con ibuprofeno recetado, y cada vez que vuelva a surtir su receta médica. Lea la información atentamente, y si tiene alguna duda, pregúntele a su médico o farmacéutico.

También puede visitar el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, Food and Drug Administration) ( http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm ), o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.
El ibuprofeno recetado se usa para aliviar el dolor, la sensibilidad, la inflamación y la rigidez ocasionados por la osteoartritis (artritis causada por el desgaste del revestimiento de las articulaciones), y la artritis reumatoide (artritis causada por la inflamación del revestimiento de las articulaciones).

También se utiliza para aliviar el dolor de leve o moderado, incluido el dolor menstrual (dolor que se produce antes o durante el periodo menstrual). El ibuprofeno de venta libre se utiliza para reducir la fiebre y aliviar los dolores menores por de cefalea, dolor muscular, artritis, periodos menstruales, resfriado común, dolor de muelas y dolor de espalda.

El ibuprofeno pertenece a una clase de medicamentos llamados AINE. Su acción consiste en detener la producción del cuerpo de una sustancia que causa dolor, fiebre e inflamación. La presentación de ibuprofeno de venta con receta médica es en tabletas y suspensión (líquido) para tomar por vía oral. Por lo general se toma de tres o cuatro veces al día para la artritis, o cada 4 o 6 horas según sea necesario para calmar el dolor.

La presentación de ibuprofeno de venta libre es en tabletas, tabletas masticables, cápsulas, cápsulas de gel, suspensión (líquido) y gotas (líquido concentrado). En general, los adultos y niños mayores de 12 años pueden tomar el ibuprofeno de venta libre cada 4 a 6 horas, según sea necesario, para el dolor o la fiebre, pero no deben tomar más de 6 dosis en 24 horas.

Por lo general, a los niños y los bebés se les puede dar ibuprofeno de venta libre cada 6 a 8 horas para el dolor o la fiebre, según sea necesario, pero no más de 4 dosis cada 24 horas.
El ibuprofeno se puede tomar con alimentos o con leche para prevenir el malestar estomacal.
Si está tomando ibuprofeno con regularidad, debe tomarlo a la(s) misma(s) hora(s) todos los días.

Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta del paquete o en la receta médica, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome ibuprofeno exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor o menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que se indica en la etiqueta del paquete o lo que indica la receta de su médico.

El ibuprofeno se presenta solo y en combinación con otros medicamentos. Algunos de esos productos combinados se venden exclusivamente con receta, pero muchos otros son de venta libre y se usan para tratar la tos, los síntomas del resfriado y otras afecciones. Si su médico le recetó algún medicamento que contiene ibuprofeno, tenga cuidado de no tomar ningún otro medicamento de venta libre que también contenga ibuprofeno.

Trague la tableta entera, no la mastique ni triture. Si está en busca de un producto para tratar la tos o los síntomas del resfriado, pídale a su médico o a su farmacéutico que le recomiende el producto más indicado para usted. Lea detenidamente las etiquetas de los medicamentos de venta libre antes de usar dos o más productos al mismo tiempo.

Estos productos pueden contener los mismos ingredientes activos, de modo que tomarlos juntos podría causarle una sobredosis.
Esto es particularmente importante si le va a dar medicamentos contra la tos y el resfriado a un niño.
Los productos combinados para la tos y el resfriado de venta libre, entre ellos los que contienen ibuprofeno, pueden provocarles efectos secundarios graves e incluso mortales a los niños de corta edad.

No dé estos productos a niños menores de 4 años de edad. Si les da estos productos a niños de 4 a 11 años de edad, hágalo con precaución y siga al pie de la letra las indicaciones del envase. Si le dará ibuprofeno o un producto combinado que contenga ibuprofeno a un niño, lea atentamente la etiqueta del envase para asegurarse de que es el producto adecuado para un niño de esa edad.

No les dé a los niños productos de ibuprofeno que están indicados para adultos.
Antes de darle un producto con ibuprofeno a un niño, revise la etiqueta del envase para ver qué cantidad de medicamento debe proporcionarle.
Dé la dosis que coincida con la edad del niño en la tabla.
Pregúntele al pediatra si tiene dudas sobre cuánto medicamento darle al niño.

Agite bien la suspensión y las gotas antes de cada uso para mezclar uniformemente el medicamento. Use la taza medidora que viene con el producto para medir cada dosis de la suspensión, o el gotero del frasco para medir cada dosis de las gotas. Deje de tomar el ibuprofeno de venta libre y llame a su médico si los síntomas empeoran, si se presentan síntomas nuevos o inesperados, si la parte de su cuerpo que estaba dolorida se enrojece o inflama, si el dolor dura más de 10 días o si la fiebre persiste por más de 3 días.

Deje de darle el ibuprofeno de venta libre a su hijo, y llame al pediatra si el niño no empieza a sentirse mejor durante las primeras 24 horas de tratamiento.
Asimismo, deje de darle el ibuprofeno de venta libre a su hijo y llame al pediatra si el niño presenta nuevos síntomas, como enrojecimiento o hinchazón de la parte dolorida del cuerpo, o si el dolor o la fiebre empeoran o persisten por más de 3 días.

No le dé ibuprofeno de venta libre a un niño con dolor de garganta intenso o persistente, o que esté acompañado de acompañado de fiebre, dolor de cabeza, náuseas o vómitos. Llame de inmediato al pediatra, ya que esos síntomas pueden ser señales de una afección más grave.

A veces se usa también el ibuprofeno para tratar la espondilitis anquilosante (artritis que afecta principalmente la columna vertebral), la artritis gotosa (dolor articular debido a la acumulación de ciertas sustancias en las articulaciones) y la artritis psoriásica (artritis que ocurre junto con una enfermedad crónica de la piel que provoca descamación e inflamación).

Hable con su médico acerca de los riesgos de usar este fármaco para tratar su afección. A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

¿Cómo saber qué medicamentos se pueden combinar?

3. Agregue líquido al medicamento en polvo –

Introduzca la solución salina o el agua en el vial del medicamento en polvo. Mantenga el pulgar en el émbolo para que el líquido no vuelva a la jeringa. Si está introduciendo solución salina o agua en más de un vial, haga lo mismo con el segundo vial. Saque la aguja del vial del medicamento en polvo. Deseche la aguja en el recipiente para objetos punzantes. Rote suavemente el vial entre las palmas de las manos para mezclar bien el medicamento. Rótelo hasta que todo el medicamento se disuelva. No agite el recipiente. Limpie el tapón de goma con una almohadilla con alcohol durante 7 segundos. Deje que el tapón se seque sin soplarlo ni ventilarlo. Escriba el día y la hora en que mezcló el medicamento en la etiqueta del vial. Solo puede usar el medicamento durante cierto tiempo después de mezclarlo. Por lo tanto, es importante que anote cuándo lo mezcló.

¿Qué medicamentos no se pueden mezclar con paracetamol?

Otros medicamentos – Con Que Medicamento No Se Puede Mezclar El Ibuprofeno Según la Agencia Española de Medicamentos, si estás tomando alguno de estos medicamentos puede ser necesario modificar la dosis de algunos de ellos o interrumpir el tratamiento,

Medicamento para evitar coágulos en la sangre: Anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina).Medicamentos para tratar la epilepsia: Antiepilépticos (lamotrigina, fenitoína u otras hidantoínas, fenobarbital, metilfenobarbital, primidona, carbamacepina). Medicamentos para tratar la tuberculosis: (isoniazida, rifampicina).Medicamentos para tratar la depresión y las convulsiones: Barbitúricos (utilizados como hipnóticos, sedantes y anticonvulsivantes). Medicamentos para disminuir los niveles de colesterol en sangre (colestiramina). Medicamentos utilizados para aumentar la eliminación de orina (diuréticos del asa como los del grupo furosemida).Medicamentos utilizados para el tratamiento de la gota (probenecid y sulfinpirazona). Medicamentos utilizados para evitar náuseas y vómitos: Metoclopramida y domperidona. Medicamentos utilizados en el tratamiento de la tensión arterial alta (hipertensión) y las alteraciones del ritmo del corazón (arritmias cardiacas): Propranolol.

¿Qué pasa si doy 2 medicamentos juntos?

Si usted toma más de un medicamento, es importante tomarlos con cuidado y de manera segura. Algunos medicamentos pueden interactuar y causar efectos secundarios. También puede ser difícil llevar el control de cuándo y cómo tomar cada medicamento. Estos son consejos para ayudarlo a llevar el control de sus medicamentos y tomarlos de la manera indicada.

Puede tomar más de un medicamento para tratar una sola afección.
O puede tomar medicamentos diferentes para tratar más de un problema de salud.
Por ejemplo, puede tomar una estatina para disminuir el colesterol, y un beta bloqueador para controlar su presión arterial.
Los adultos mayores a menudo tienen más de una afección.

Así que son más propensos a tomar varios medicamentos. Cuantos más medicamentos tome, más cuidado debe tener al tomarlos. Existen varios riesgos relacionados con tomar múltiples medicamentos.

Será más propenso a sufrir efectos secundarios. Ya que la mayoría de los medicamentos tienen efectos secundarios, entre más medicamentos tome, más propenso será a sufrir efectos secundarios. Tomar ciertos medicamentos también puede incrementar el riesgo de caídas,Tiene un mayor riesgo de interacciones farmacológicas. Una interacción sucede cuando un medicamento afecta el funcionamiento de otro. Por ejemplo, tomados al mismo tiempo, un medicamento puede hacer más fuerte el efecto de otro medicamento. Los medicamentos también pueden interactuar con el alcohol e incluso con algunos alimentos. Algunas interacciones pueden ser graves, incluso potencialmente mortales.Puede ser difícil llevar un control de cuándo tomar cada medicamento. Incluso puede olvidar qué tomó a cierta hora.Puede tomar medicamento que no necesita. Esto puede ser más probable si usted ve a más de un proveedor de atención médica. Le pueden recetar diferentes medicamentos para el mismo problema.

Ciertas personas son más propensas a tener problemas por tomar múltiples medicamentos:

Las personas a las que les recetan 5 medicamentos o más. Cuantos más medicamentos tome, más alta será la probabilidad de interacciones o efectos secundarios. También puede ser difícil recordar todas las posibles interacciones farmacológicas. Las personas que toman medicamentos recetados por más de un proveedor. Un proveedor podría no saber que usted está tomando medicamentos recetados por otro proveedor. Adultos mayores. Conforme envejece, su cuerpo procesa los medicamentos de manera diferente. Por ejemplo, sus riñones pueden no funcionar tan bien como antes. Esto puede significar que más medicamento permanece en su cuerpo durante más tiempo. Esto puede llevar a niveles peligrosos de medicamento en su sistema. Personas en el hospital. Cuando esté en el hospital, probablemente verá nuevos proveedores que no están familiarizados con su historial médico. Sin este conocimiento, podrían recetarle medicamentos que pueden interactuar con otros que ya esté tomando.

Estas sugerencias pueden ayudarlo a tomar todos sus medicamentos de manera segura:

Lleve una lista de todos los medicamentos que toma. Su lista debe incluir todos los medicamentos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) y de receta. Los medicamentos OTC incluyen vitaminas, suplementos y productos herbales. Tenga una copia de la lista en su cartera o en casa.Revise su lista de medicamentos con sus proveedores y farmacéuticos. Hable sobre su lista con el proveedor cada vez que tenga una consulta. Pregunte a su proveedor si todavía necesita tomar todos los medicamentos en la lista. También pregunte si cualquiera de las dosis debe cambiar. Asegúrese de darle una copia de la lista a todos sus proveedores. Haga preguntas acerca de cualquier fármaco nuevo que le receten. Asegúrese de entender cómo debe tomarlos. También pregunte si un nuevo medicamento puede interactuar con cualquiera de los medicamentos o suplementos que ya esté tomando.Tome sus medicamentos exactamente como le diga su proveedor. Si tiene alguna pregunta sobre cómo o por qué debe tomar una medicamento, pregúntele a su proveedor. No se salte dosis, ni deje de tomar sus medicamentos.Si nota efectos secundarios, dígale a su proveedor, No deje de tomar sus medicamentos a menos que su proveedor se lo indique. Mantenga sus medicamentos organizadas, Existen muchas maneras para llevar el control de sus medicamentos. Un organizador de píldoras puede ayudar. Intente con uno o más métodos y vea qué funciona mejor para usted.Si tiene una estadía en el hospital, lleve su lista de medicamentos con usted. Hable con su proveedor médica acerca de la seguridad de medicamentos mientras está en el hospital.

Llame si tiene preguntas o si está confundido acerca de las instrucciones sobre su medicamento. Llame su tiene cualquier efecto secundario derivado este. No deje de tomar ningún medicamento a menos que su proveedor le indique que lo haga. Agency for Healthcare Research and Quality website.20 tips to help prevent medical errors: patient fact sheet.

www.ahrq.gov/patients-consumers/care-planning/errors/20tips/index.html, Updated November 2020. Accessed August 11, 2022. National Institute on Aging website. www.nia.nih.gov/health/safe-use-medicines-older-adults, Updated June 26, 2019. Accessed August 11, 2022. Ryan R, Santesso N, Lowe D, et al. Interventions to improve safe and effective medicines use by consumers: an overview of systematic reviews.

Cochrane Database Syst Rev,2014;29(4):CD007768. PMID: 24777444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24777444/, US Food & Drug Administration website. Ensuring safe use of medicine. www.fda.gov/drugs/buying-using-medicine-safely/ensuring-safe-use-medicine, Updated September 12, 2016.

¿Qué pasa si tomo ibuprofeno y diclofenaco juntos?

Juntos son peligrosos: Medicamentos que no debemos combinar La búsqueda de alivio para un malestar o dolencia a veces conocida y en otras ocasiones inespecífica, lleva a algunas personas a combinar medicamentos que no deberían interactuar juntos, con el riesgo que implicapara la salud por el grado de toxicidad para nuestro organismo, además de la ineficacia terapéutica.

En nuestro país son habituales algunas combinaciones de medicamentos, que por sí solas provocan reacciones adversas y no requieren de otros agentes externos como el alcohol para ser potencialmente peligrosos. Además hay que sumar otro factor que ha puesto en alerta a las autoridades sanitarias, y es el problema de la publicidad y venta de medicamentos en redes sociales, principalmente tranquilizantes, antidepresivos o psico-estimulantes.

Incluso existen productos de uso común que en dosis excesivas y combinadas con otros medicamentos, puede ocasionar daños severos a la salud. Clarissa Gondim, académica de la carrera de de la ), explica que una de las combinaciones más riesgosas, es el uso de analgésicos opioides con relajantes musculares.

Esta asociación de medicamentos puede disminuir y dificultar la respiración del paciente».
Se trata de medicamentos como el tramadol, que se recetan para distintas enfermedades y el tratamiento del dolor.
Otra interacción inadecuada, es el uso de anticoagulantes con ácido acetilsalicílico, lo que puede ocurrir cuando se trata de pacientes con enfermedades cardiovasculares.

La académica indica que «está comprobado que el ácido acetilsalicílico en dosis de 100 milígramos ayuda a prevenir los accidentes tromboembólicos. Sin embargo, el uso combinado con anticoagulantes podría generar una hemorragia en los pacientes que no están bajo control o monitorizado por su médico tratante».

A su juicio «lo mejor es separar la administración de medicamentos: uno en la mañana o la noche para un determinado tratamiento».
Durante el año, las personas también ingieren antihistamínicos para enfrentar el período de alergias respiratorias.
Sin embargo, puede ser riesgosa su ingesta junto a medicamentos ansiolíticos.

«La combinación de ambos medicamentos produce un efecto sedante que puede ser severo o incluso total, dependiendo de las dosis ingeridas, lo que puede ser muy peligroso si esto ocurre cuando una persona está conduciendo y no se encuentra en estado de vigilia con la posibilidad cierta de sufrir un accidente», advierte la docente.

Sin embargo, Gondim hace una distinción al referirse a los antihistamínicos y precisa que «se trata sobre todo de aquellos que son de primera generación o más antiguos como la clorfenamina» que tienen el mayor efecto sedante.
En cuanto a daños a la salud por uso prolongado en el tiempo, la académica señala que «los corticoides junto a antiinflamatorios no esteroidales (como por ejemplo: Ibuprofeno, Ketoprofeno y Diclofenaco) pueden provocar úlceras.

El corticoide en sí puede dañar la mucosa gástrica y el efecto es mayor si se combina con estos antiinflamatorios, por un acción de sinergia entre ambos medicamentos, es decir, se potencian», dice la académica. La experta de la USS menciona el uso del conocido Omeprazol que «sirve para controlar la cantidad de ácido que se secreta en la mucosa gástrica».

¿Qué pasa si tomo ibuprofeno y amoxicilina?

Laboratorios Bagó > Bibliografías > La Combinación de Ibuprofeno y Antibióticos Mejora la Evolución de la Otitis Media Aguda

AUTOR : Del Prado G, Martínez-Marín C, Huelves L y colaboradores TITULO ORIGINAL : Impact of Ibuprofen Therapy in the Outcome of Experimental Pneumococcal Acute Otitis Media Treated with Amoxicillin or Erythromycin CITA : Pediatric Research 60(5):555-559, Nov 2006 MICRO : El tratamiento combinado de antibióticos (amoxicilina o eritromicina) e ibuprofeno demostró mejor evolución clínica y bacteriológica en un modelo experimental con gerbiles.

En muchos países, la causa más frecuente de prescripción de antibióticos en pediatría es la otitis media aguda (OMA). La mayoría de los expertos recomiendan tratamiento empírico con antibióticos junto con un analgésico/antiinflamatorio como ibuprofeno (IBP) o acetaminofeno para aliviar los síntomas.

El IBP, en comparación con acetaminofeno, tiene mayor acción analgésica y antiinflamatoria al inhibir las ciclooxigenasas 1 y 2. Previamente, en un modelo experimental de OMA por Streptococcus pneumoniae, los autores demostraron que el acetaminofeno combinado con amoxicilina/ácido clavulánico o eritromicina no tiene efecto sinergista o antagónico sobre la infección; por lo tanto, su uso no está contraindicado en infecciones óticas.

En el presente trabajo, los investigadores seleccionaron el IBP, un potente antiinflamatorio, para determinar su efecto al combinarlo con antibióticos en OMA por neumococo resistente a penicilina en un modelo gerbil.

¿Qué pasa si doy ibuprofeno cada 4 horas?

Cómo administrar ibuprofeno con seguridad El ibuprofeno es un medicamento de venta sin receta médica que se da para aliviar las molestias y el dolor y para bajar la fiebre. Es un fármaco seguro si se administra correctamente. Pero si se da en dosis muy altas puede hacer que el niño se ponga muy enfermo.

¿Cuánto tiempo tengo que esperar para tomar otro ibuprofeno?

¿Por qué alternar? – En casos de cuadros de fiebre, malestar, catarro, infección respiratoria de vías altas., la recomendación suele ser alternar un analgésico (paracetamol) con un antiinflamatorio (ibuprofeno). «Como entre una dosis y otra del mismo medicamento deben pasar ocho horas, si necesitamos aliviar los síntomas cada cuatro horas, por ejemplo, deberemos alternar ambos.

¿Cuánto tiempo dura el efecto del ibuprofeno en el cuerpo?

Cuánto tarda en hacer efecto el ibuprofeno y cuánto dura su acción – En el caso del ibuprofeno, éste funciona más rápido y durante más tiempo que el paracetamol. En concreto, tiene efecto en 30 minutos después de su ingest a y puede durar hasta seis horas.

¿Qué es más fuerte el paracetamol o el ibuprofeno?

Así, mientras ibuprofeno y paracetamol comparten propiedades analgésicas, el ibuprofeno puede presumir de su acción antiinflamatoria, mientras que el paracetamol es mejor com antitérmico (es decir, cuando además de dolor hay fiebre).

¿Qué antiinflamatorio es más fuerte que el ibuprofeno?

Conclusión –

El dexketoprofeno, o Enantyum, tiene una mayor eficiencia con menor dosis y actúa mucho más rápidamente que el ibuprofeno, aunque su efecto dura unas dos horas y media menos. Por contra, el ibuprofeno tiene un rango de aplicaciones más amplio que Enantyum, que solo es activo frente a determinados dolores –recordemos que no sirve frente a la jaqueca, la resaca o la migraña–, y su efecto dura considerablemente más. En cuanto a su toxicidad, ambos son gastrolesivos y deben moderarse mucho, sobre todo en personas con úlceras, así como insuficiencias coronarias, renales o hepáticas. No obstante, el dexketoprofeno es más lesivo en el estómago que el ibuprofeno. Por lo tanto, el Enantyum solo puede sustituir al ibuprofeno en determinadas circunstancias,

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¿Cuál es la dosis máxima de ibuprofeno?

PDM Descripción: Antiinﬂamatorio no esteroideo (AINE). USO CLÍNICO: Oral:

Tratamiento sintomático de la fiebre y del dolor de intensidad leve o moderada como dolor de cabeza, dolor dental, dolor posoperatorio, dolor musculoesquelético, en niños >3 meses ( A ).Tratamiento de la artritis reumatoide infantil y de otros procesos reumáticos agudos o crónicos que cursen con dolor e inflamación en niños >3 meses ( A ).Tratamiento de la artritis idiopática juvenil (AIJ), en niños ≥6 meses de vida ( A ).Tratamiento de enfermedades inﬂamatorias y procesos reumáticos tanto agudos como crónicos, incluyendo la artritis idiopática juvenil (autorizado a partir de los 6 meses), espondilitis anquilopoyética, artrosis, artritis (reumatoide, psoriásica, gotosa, etc.) y tratamiento sintomático de la inﬂamación no reumática. Niños ≥12 años o con peso ≥40 kg ( A ).Fibrosis quística del páncreas (FQP) ( E : off-label ) pero con experiencia de uso.

Intravenoso:

Tratamiento del conducto arterioso persistente hemodinámicamente significativo en recién nacidos prematuros <34 semanas de edad gestacional ( E : off-label ).Tratamiento sintomático a corto plazo del dolor moderado agudo y el tratamiento sintomático a corto plazo de la fiebre en niños >6 años y con un peso >20 kg, y en adolescentes ( A ).

Tópico:

Alivio local del dolor y de la inﬂamación leve y ocasional producida por: pequeñas contusiones, golpes, distensiones, tortícolis u otras contracturas, lumbalgias y esguinces leves producidos como consecuencia de una torcedura en niños >12 años ( A ).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN: Oral: Antipirético y analgésico ( A ) (autorizado en niños ≥6 meses): 40 mg/kg/día cada 6-8 horas. Dosis máxima: 2400 mg/día.

Artritis idiopática juvenil ( A ) (autorizado en niños ≥6 meses): 40 mg/kg/día cada 6-8 horas, pudiendo incrementarse hasta 50 mg/kg/día cada 6-8 horas. En aquellos pacientes con menor actividad se puede empezar el tratamiento con dosis de 20 mg/kg/día cada 6-8 horas. Dosis máxima: 2400 mg/día.Fibrosis quística: la dosis media es 25 mg/kg/dosis. No deben ingerir enzimas pancreáticas ni alimentos hasta 2 horas después del medicamento. Cuando se administra de manera crónica, se recomienda monitorización de los niveles plasmáticos de ibuprofeno; cifras de 50 a 100 µg/ml en plasma enlentecen la progresión de la enfermedad pulmonar en niños >5 años y en formas moderadas. De especial interés es su uso cuando se comienza el tratamiento antes de los 13 años de edad.Dismenorrea primaria: 400 mg cada 4-6 horas. Máxima dosis diaria: 2400 mg. Adolescentes: 400-600 mg cada 6-8 horas. Dosis máxima 2400 mg/día. Como antipirético o analgésico, se recomiendan 400 mg cada 6-8 horas, pues la pauta de 600 mg/dosis no ha demostrado mayor efectividad y sí un aumento de efectos secundarios.

Intravenoso:

Tratamiento del conducto arterioso persistente hemodinámicamente significativo: Consiste en un ciclo de 3 inyecciones intravenosas administradas a intervalos de 24 horas:

1.ª inyección (después de las 6 primeras horas de vida): 10 mg/kg.2.ª y 3.ª inyección: 5 mg/kg.

En caso de ineficacia del tratamiento en las 48 horas posteriores a la última inyección o si se volviese a abrir el conducto, se podrá administrar un segundo ciclo de 3 dosis. En caso de anuria u oliguria, interrumpir el tratamiento y reiniciar cuando la excreción de orina vuelva a niveles normales.

Dolor moderado-grave y fiebre: como regla general, la dosis diaria recomendada es de 20-30 mg/kg dividida en 3 o 4 dosis únicas (5-10 mg/kg):

Niños que pesan 20-29 kg (6-9 años): 200 mg hasta 3 veces al día, sin exceder una dosis diaria máxima de 600 mg.Niños que pesan 30-39 kg (10-11 años): 200 mg hasta 4 veces al día, sin exceder una dosis diaria máxima de 800 mg.Adolescentes que pesan ≥40 kg (12-17 años): 200-400 mg hasta 3 veces al día, sin exceder una dosis diaria máxima de 1200 mg.

Tópico: Aplicar una fina capa sobre la zona afectada, 3-4 veces al día. Uso en insuficiencia renal o hepática: no existen datos específicos de la dosis recomendada en caso de insuficiencia renal o hepática en población pediátrica. De forma general, en pacientes con insuficiencia renal o hepática leve o moderada debe reducirse la dosis inicial y ser cuidadosamente vigilados.

Tomar el medicamento antes de las comidas o con leche para evitar molestias digestivas.La suspensión oral se debe agitar antes de usar.

Vía intravenosa:

Tratamiento del conducto arterioso persistente: administrar en forma de una infusión corta de 15 minutos, preferiblemente sin diluir. Administrar en una cantidad adecuada de SSF o dextrosa al 10%.No indicado como profilaxis de la hemorragia intraventricular.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a ibuprofeno o a cualquiera de sus componentes.Historia de asma grave, urticaria o reacción alérgica a ácido acetilsalicílico u otros AINE.Pacientes con la tríada asma/rinitis con o sin poliposis nasal e intolerancia al ácido acetilsalicílico.Pacientes con antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionados con tratamientos previos con AINE.Insuficiencia renal o hepática significativa.Pacientes con cardiopatías congénitas ductus- dependiente (coartación aórtica grave o atresia pulmonar, entre otras).Pacientes con cirugía bypass en condiciones especiales.Enterocolitis necrosante conocida, o sospecha de esta.Pacientes prematuros con sospecha de infección.Enfermedad inﬂamatoria intestinal.Situaciones de sangrado activo, especialmente a nivel intracraneal o gastrointestinal, así como en aquellos casos de trombocitopenia o defectos de hemostasia.

PRECAUCIONES:

En niños con niveles elevados de aminotransferasas se monitorizará la función hepática. Se han descrito casos de fallo hepático grave habiéndose usado AINE. Deberá interrumpirse el tratamiento con ibuprofeno si se desarrollan signos clínicos analíticos de enfermedad hepática.Pacientes con historia de enfermedad renal. En estos casos la dosis de ibuprofeno debe mantenerse lo más baja posible, y vigilar regularmente la función renal. Debe tenerse especial precaución en niños con una deshidratación grave (por ejemplo, debido a una diarrea), ya que la deshidratación puede ser un factor desencadenante del desarrollo de una insuficiencia renal.Pacientes con riesgos gastrointestinales o antecedentes de toxicidad gastrointestinal. También prestar especial atención a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal (anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos, antiagregantes plaquetarios del tipo ácido acetilsalicílico, corticoides orales, etc.). Suspender el tratamiento ante signos clínicos de toxicidad GI.Pacientes con asma importante, ya que se han descrito casos de broncoespasmo grave en pacientes con asma relevante a los que se les han administrado AINE.Se extremarán las precauciones en los casos de diátesis hemorrágica o cuando se estén administrando de forma concomitante anticoagulantes. El ibuprofeno, como otros AINE, inhibe de forma reversible la agregación plaquetaria y puede prolongar el tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución cuando se administre ibuprofeno de forma concomitante con anticoagulantes orales.Los niños con enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico tienen riesgo aumentado de meningitis aséptica. Puede producir trastornos visuales (visión borrosa, escotomas.) y el niño debe ser evaluado por un oftalmólogo en tales casos.En recién nacidos prematuros, el ibuprofeno puede causar una encefalopatía bilirrubínica, por desplazamiento de la bilirrubina de su lugar de fijación a la albúmina. Evitar en recién nacidos prematuros con niveles de bilirrubina elevada.En la terapia del cierre del ductus arterioso persistente deberá administrarse con precaución con el fin de evitar la extravasación y una posible irritación resultante de los tejidos.Su uso profiláctico en los primeros 3 días de vida (comenzando en las 6 horas siguientes al parto) en recién nacidos prematuros <8 semanas de edad gestacional ha sido asociado a un aumento de los efectos adversos pulmonares y renales, por tanto, no debe usarse de forma profiláctica a ninguna edad gestacional.

El 13 de abril de 2015, la AEMPS alerta mediante nota informativa sobre el riesgo cardiovascular con el uso de ibuprofeno a dosis altas (≥2400 mg diarios) en pacientes con patología cardiovascular grave. Se trata de un antecedente patológico infrecuente en Pediatría y de dosis raramente prescritas en niños, pero debe tenerse en cuenta dicha alerta en caso de que ambas situaciones coincidan.

Sangre y sistema linfático: trombocitopenia y neutropenia. Aumento de la creatinina en sangre y disminución del sodio en sangre.Respiratorios: displasia broncopulmonar y hemorragia pulmonar. Parece que aumenta el riesgo de dependencia de oxígeno a los 28 días de vida, pero no a las 36 semanas de edad corregida.Sistema nervioso: hemorragia intraventricular, leucomalacia periventricular.Renales: oliguria y retención de líquidos.Gastrointestinales: enterocolitis necrosante.

En el resto de la población, de forma general, las reacciones adversas que se producen con más frecuencia son las reacciones gastrointestinales: dispepsia, diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal; con menor frecuencia, aunque de mayor gravedad: hemorragias y úlceras gastrointestinales.

Se han descrito casos aislados de meningitis aséptica, generalmente en pacientes que sufrían alguna forma de enfermedad autoinmune. Es reversible al suspender el tratamiento.Reacciones ampollosas, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, necrólisis epidérmica, lupus eritematoso sistémico, reacciones de fotosensibilidad y vasculitis alérgica.Fallo hepático, hepatitis.Trastornos hematológicos: sangrado, neutropenia, anemia, agranulocitosis y otros trastornos de la sangre.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) pueden potenciar la toxicidad del ibuprofeno, dañando la función renal y disminuyendo la potencia antihipertensiva.Antibióticos aminoglucósidos: los AINE disminuyen la excreción de dichos fármacos, pudiendo aumentar el riesgo de nefrotoxicidad y ototoxicidad. Monitorizar los niveles plasmáticos.Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios: pueden ver aumentado su efecto al utilizarlos con ibuprofeno y aumentar así el riesgo de hemorragias.Diuréticos: el ibuprofeno puede reducir el efecto diurético y a su vez los diuréticos pueden incrementar el riesgo de nefrotoxicidad en pacientes deshidratados.Metotrexato: el ibuprofeno puede disminuir la excreción de metotrexato.Óxido nítrico: ambos medicamentos inhiben la función plaquetaria, por tanto su uso concomitante puede aumentar el riesgo de hemorragia.

DATOS FARMACÉUTICOS: Excipientes:

En general, los preparados comerciales de ibuprofeno suelen contener excipientes de declaración obligatoria (EDO) como lactosa, sacarosa, aspartamo, cloruro sódico, glicerol, manitol o benzoato sódico (entre otros).En cada preparado se recomienda observar la lista de excipientes, evitando su uso en caso de anafilaxia o intolerancia a dichos componentes.

Estabilidad:

Suspensión oral: conservar a temperatura ambiente a 15-30 °C.Comprimidos: conservar a temperatura ambiente a 20-25 °C.Ampollas para administración intravenosa: a temperatura ambiente a 20-25 °C. Una vez abierta la ampolla se deberá utilizar el producto inmediatamente y desechar la parte que no haya sido utilizada. Proteger de la luz.

Sueros compatibles para la dilución previa a la administración intravenosa (si fuera necesario):

Cloruro sódico 0,9%.Glucosa 5%.Ringer Lactato.

Incompatibilidades Inyectable intravenoso:

No debe entrar en contacto con ninguna solución ácida (antibióticos o diuréticos). Además de cafeína, dobutamina y vecuronio.Incompatible con soluciones de nutrición parenteral total (NPT): se recomienda no administrar en la misma línea con soluciones de NPT. Si fuera necesario, interrumpir la NPT 15 minutos antes de la administración de ibuprofeno.Compatible la inyección concomitante con ceftazidima, dopamina, adrenalina, furosemida, heparina, insulina y morfina.Antes y después de la administración de ibuprofeno intravenoso, se debe aclarar la vía de infusión durante 15 minutos con 1,5-2 ml de cloruro sódico 0,9% o glucosa 5%.

Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima, y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace «Presentaciones» correspondiente a cada ficha. BIBLIOGRAFÍA:

Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA, Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), Disponible en: https://cima.aemps.es/cima British Medical Association, Royal Pharmaceutical Sociedy of Great Britain, Royal College of Paediatrics and Child Health and Neonatal and Paediatric Pharmacists Group. BNF for children 2010-11. Basingstoke (UK): BMJ Group, Pharmaceutical Press and RCPCH; 2011.Konstan MW, Virad PJ, Hoppel CL, et al, Eﬀect of high-dose ibuprofen in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med.1995,332(13):848-854.Micromedex Healthcare® Series, Greenwood Village, Colorado: Thomson Micromedex Drugdex® System.1974-2020. Disponible en: www.thomsonhc.com/home/dispatch Notas informativas de la AEMPS. Riesgo cardiovascular de dosis altas de ibuprofeno o dexibuprofeno: recomendaciones de uso. Disponible en: www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2015/NI-MUH_FV_04-ibuprofeno-dexibuprofeno.htm UpToDate (Pediatric drug information), Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2020. Disponible en: www.uptodate.com

Fecha de actualización: diciembre de 2020. La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA). Oral: •Tratamiento sintomático de la fiebre y del dolor de intensidad leve o moderada como dolor de cabeza, dolor dental, dolor post-operatorio, dolor musculoesquelético, en niños > 3 meses (A). •Tratamiento de la artritis reumatoide infantil y de otros procesos reumáticos agudos o crónicos que cursen con dolor e inflamación en niños > 3 meses (A). •Tratamiento de la Artritis Idiopática Juvenil (AIJ), en niños ≥ 6 meses de vida (A). •Tratamiento de enfermedades inflamatorias y procesos reumáticos tanto agudos como crónicos, incluyendo la artritis idiopática juvenil (autorizada a partir de los 6 meses), espondilitis anquilopoyética, artrosis, artritis (reumatoide, psoriásica, gotosa etc.) y tratamiento sintomático de la inflamación no reumática. Ninos ≥ 12 años o con peso ≥ 40kg ( A). •Fibrosis quística del páncreas (FQP) ( E: off-label ) pero con experiencia de uso. Intravenoso: •Tratamiento del conducto arterioso persistente hemodinámicamente significativo en recién nacidos prematuros menores de 34 semanas de edad gestacional (A). Tópico: •Alivio local del dolor y de la inflamación leve y ocasional producida por: pequeñas contusiones, golpes, distensiones, tortícolis u otras contracturas, lumbalgias y esguinces leves producidos como consecuencia de una torcedura en niños > 12 años (A)

¿Cuándo dos medicamentos no son compatibles?

Originales Análisis de incompatibilidades medicamentosas en una unidad cardiointensiva: estudio transversal Mariana da Silva Castro 1, Flavia Giron Camerini 2, Danielle de Mendonça Henrique 2, Ana Lúcia Cascardo Marins 3, Cintia Silva Fassarella 2 1 Especialista en Enfermería cardiovascular, por el Programa de Residencia en Enfermería Cardiovascular de la Universidad del Estado de Rio de Janeiro,

Brasil 2 Doctora en Enfermería, Profesora Adjunta del Departamento Médico-quirúrgica, Facultad de Enfermería, Universidad del Estado de Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil.
[email protected] 3 Máster en Enfermería, Profesora Asistente del Departamento Médico-quirúrgica, Facultad de Enfermería, Universidad del Estado de Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar las incompatibilidades de los medicamentos intravenosos en pacientes cardíacos ingresados en una unidad cardiointensiva, asociando posibles incompatibilidades con la gravedad y las características del evento adverso. Método: Estudio transversal, observacional y cuantitativo.

Realizado en una Unidad Cardiointensiva de un Hospital Universitario en la ciudad de Rio de Janeiro.
La recopilación de datos se realizó de marzo a junio de 2018.
Para identificar y clasificar las incompatibilidades de medicamentos se utilizó Micromedex®.
Resultados: Se analizaron 111 recetas, con un total de 1,497 medicamentos recetados, el número promedio de medicamentos recetados fue 13,49 (6 ± 24), 580 (38.74%) por vía intravenosa, de los cuales el 41.38% se administraron simultáneamente con otro medicamento.

El estudio mostró 121 incompatibilidades y las clases de drogas que tuvieron el mayor número de incompatibilidades fueron diuréticos, hipnóticos y sedantes, estimulantes cardiovasculares (aminas vasoactivas), antibióticos para uso sistémico, corticosteroides para uso sistémico, vasodilatadores cardiovasculares y agentes antiarrítmicos.

Destacando las incompatibilidades clasificadas como moderadas, furosemida con hidrocortisona y midazolam con omeprazol y fentanilo severo con amiodarona.
Conclusión: El estudio destaca la importancia de la programación y administración de medicamentos por parte del equipo de enfermería con base en el conocimiento farmacológico.

Se espera que el cuadro de recomendaciones preparado en el estudio, con atención de enfermería relacionada con incompatibilidades con mayor potencial de gravedad y sus eventos, pueda contribuir a la seguridad de los medicamentos. Palabras clave: Incompatibilidad de Medicamentos; Administración Intravenosa; Infusiones Intravenosas y seguridad del paciente INTRODUCCIÓN La administración de medicamentos es una actividad usual en pacientes hospitalizados en las terapias intensivas cardiológicas.

Debido a la gran cantidad de medicamentos administrados y al limitado número de vías de acceso venoso, las incompatibilidades medicamentosas aparecen como un problema frecuente en la práctica clínica 1, Idealmente, los medicamentos intravenosos deben ser infundidos en una vía exclusiva para cada medicamento.

Sin embargo, en la práctica clínica, la administración de la mayoría de las infusiones ocurre por conector en «Y», por el cual los medicamentos se mezclan en el lumen del catéter antes de llegar a la corriente sanguínea, lo que puede favorecer las incompatibilidades medicamentosas 1,

La incompatibilidad medicamentosa es definida por una interacción in vitro como resultado de una reacción química entre el principio activo y el componente de otro fármaco cuando combinados en la misma jeringa, equipo o frasco durante la preparación o la administración 2, 3, La administración concomitante de medicamentos incompatibles es considerada un error de medicación, lo cual es clasificado como evento adverso eviTable al paciente en terapia de infusión 1,

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los errores de medicación causan por lo menos una muerte por día y afectan aproximadamente a 1,3 millones de personas anualmente, solo en los Estados Unidos. Mundialmente, el costo asociado a los errores de medicación fue estimado en US$ 42 mil millones por año o casi 1% del total de los gastos de salud globales ( 4,

En Brasil, un estudio con 104 prescripciones identificó un total de 304 incompatibilidades medicamentosas, con una media de 2,33 incompatibilidades por prescripción. Se observa que en 63% de los casos analizados, los medicamentos administrados en bolus son incompatibles con los de administración continua 5,

Las incompatibilidades pueden implicar en varias consecuencias. Un estudio de revisión evidenció que, dentro de los principales eventos adversos provocados por la incompatibilidad medicamentosa, los más relatados fueron: la terapia ineficaz, que lleva a un mayor tiempo de internación y mayor costo hospitalario; la oclusión del catéter que puede llevar a infecciones y la ocurrencia de eventos tromboembólicos, provocados por la precipitación del medicamento que puede llevar a la muerte.

En ese sentido, es necesario que el equipo multiprofesional implemente medidas para evitar este problema 6,
El objeto del estudio fue la incompatibilidad de medicamentos intravenosos en pacientes cardiópatas en Unidad intensiva de un hospital universitario del Estado de Rio de Janeiro (Brasil).
En ese sentido, fue elaborada la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son las principales incompatibilidades medicamentosas intravenosas encontradas en pacientes cardiópatas? Para responder a la pregunta de investigación, se adoptó como objetivo evaluar las incompatibilidades de medicamentos intravenosos en pacientes cardiópatas internados en una unidad intensiva, asociando las posibles incompatibilidades con la gravedad y característica del evento adverso.

MATERIAL Y MÉTODO Es un estudio descriptivo, con diseño transversal de naturaleza observacional no participante, con enfoque cuantitativo de los datos, siguiendo los veintidós ítems de la declaración STROBE 7, 8, En este estudio, el resultado primario fue identificar las principales incompatibilidades medicamentosas intravenosas.

Las incompatibilidades fueron identificadas a través de la prescripción médica del paciente y de la observación directa de los dispositivos de infusión intravenosa del paciente. La investigación fue desarrollada en una unidad cardio-intensiva, de nueve camas de un Hospital Universitario de la red pública, localizada en el municipio de Rio de Janeiro.

En esas camas, son internados pacientes graves en estado crítico, que necesitan asistencia continua. La mayoría de esos pacientes usan medicamentos intravenosos a través de un acceso venoso periférico (acoplados un extensor de múltiples vías) o catéter venoso central (mono, duplo o triple lumen).

Las prescripciones médicas son realizadas diariamente y son marcadas por enfermeros. Los criterios de inclusión en el estudio fueron pacientes cardiópatas, internados en la unidad cardio-intensiva, con más de un medicamento venoso prescrito y que tuviesen acceso venoso puncionado. Los criterios de exclusión fueron los pacientes menores de 18 años; con prescripciones no marcadas por enfermeros y tiempo de internación menor que 24 horas (para permitir que el profesional tenga planeado de forma adecuada la terapia de infusión).

La recolección de datos fue en el período de marzo a junio de 2018 y fue realizada por medio de un instrumento elaborado por los investigadores. Las variables relacionadas a los objetivos del estudio incluyeron la identificación del medicamento (medicamentos en uso, sus clases medicamentosas y la vía de administración) y datos de las incompatibilidades (tipo de infusión – intermitente o continua, forma de administración – exclusiva o simultánea, y clasificación de la incompatibilidad).

Para determinar el tamaño de la muestra, fue realizado un cálculo de la muestra, considerando una populación de 160 prescripciones/mes, un error de muestra de 5% y un porcentaje máximo de error de 30%, conforme indicado en la literatura, obteniéndose una muestra de 108 prescripciones.
Los datos fueron recogidos por la investigadora principal a través de la observación directa de las prescripciones de los medicamentos y de las administraciones de estos en los pacientes internados, por medio de un instrumento de recolección.

Después de la recolección, los datos fueron tabulados en Microsoft Excel ® y fue realizada primeramente una lectura rápida/inicial del material para sistematizar y organizar los datos. Posteriormente esos datos fueron importados para el Micromedex® 9 para la identificación y clasificación de las incompatibilidades medicamentosas.

De esa forma, los datos fueron investigados, cuantificados e interpretados.
Los datos fueron analizados en base a la estadística descriptiva, inferencial como media, desvío estándar e índice de confianza, para identificar las incompatibilidades más graves en los medicamentos utilizados.
La investigación siguió las determinaciones de la Resolución 466/12 del Consejo Nacional de Salud, y fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CEP) de la institución con el nº 82001317800005259 en 18 de noviembre de 2017.

RESULTADOS Fueron analizadas 111 prescripciones que presentaron un total de 1.497 medicamentos con una media de 13,49 (6 ±24) medicamentos por prescripción. De estos, 580 (38,74%) fueron por vía intravenosa y 917 (61,26%) por otras vías de administración.

Fue considerada administración continua aquella realizada por medio de la bomba de infusión en un tiempo mayor que una hora, y administración intermitente en los medicamentos que eran infundidas en bolus, con administración rápida o dentro del período menor o igual a una hora.
Para cumplir con el objetivo propuesto por el estudio, los medicamentos intravenosos identificados en las prescripciones fueron caracterizados cuanto a los aspectos relacionados a la administración: tipo de infusión y forma de administración, dónde fueron identificados, cuáles fueron los medicamentos administrados simultáneamente.

Para que pudiese rastrearlos en el potencial de incompatibilidad, 41,38% de los 580 medicamentos intravenosos administrados, fueron administrados simultáneamente con otro medicamento. ( Tabla 1 ) Tabla 1. Caracterización de la administración de los medicamentos por vía intravenosa observados en las prescripciones. * Índice de confianza de 95% para la media. En seguida, para analizar los 240 medicamentos intravenosos administrados simultáneamente, se optó inicialmente por distribuirlos conforme a las dosis administradas totalizando 981 dosis, que fueron clasificadas según Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATS)/(OMS) ( 10,

Este instrumento divide los medicamentos en diferentes grupos y subgrupos de acuerdo con órgano o sistema sobre el cual actúan y según sus propiedades químicas, farmacológicas y terapéuticas. Para el análisis de las potencias incompatibilidades medicamentosas, fue utilizado el software Micromedex® 9, identificando las dosis compatibles (284), incompatibles (185) y no testadas (515), conforme la descripción de la Tabla 2,

Tabla 2. Distribución de las dosis de los medicamentos administrados simultáneamente por vía intravenosa según el nivel de clasificación ATC/OMS y las incompatibilidades observadas en las dosis administradas simultáneamente. Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 2019. * ATC: Anatomical Therapeutic Chemical Classification System; OMS: Organización Mundial de la Salud 10, Entre los medicamentos intravenosos de administración simultánea, fueron encontrados 14 subgrupos terapéuticos, clasificados por la ATC. Se verificó una mayor frecuencia en los subgrupos de los Antibióticos de uso sistémico destacándose oxacilina, Cefepima e Imipenem, los hipnóticos y sedativos entre ellos fentanilo y midazolam.

Dentro de los medicamentos para trastornos gástricas, el omeprazol fue administrado con mayor frecuencia, la furosemida es el diurético elegido en la unidad estudiada y el tramadol fue el analgésico más utilizado. Las clases medicamentosas que presentaron mayor número de incompatibilidades fueron: Diuréticos, Hipnóticos y Sedativos, estimulantes cardiovasculares (aminas vasoactivas), antibióticos de uso sistémico, corticosteroides de uso sistémico, vasodilatadores cardiovasculares y antiarrítmicos.

Los medicamentos que obtuvieron mayor número de incompatibilidad fueron la Furosemida (46 – 34,07%), Midazolam (39 – 60,94%), Dobutamina (20 -68,97%) Hidrocortisona (14 -22,22%), Nitroglicerina (14 -26,42%), y Amiodarona (11 -52,39%). El estudio identificó 185 (ciento y ochenta y cinco) dosis incompatibles, pero al excluir las dosis repetidas, se encontró un total de 121 incompatibilidades medicamentosas.

Para realizar la clasificación de la gravedad del evento adverso, usamos como base las definiciones de Micromedex®.
Fue considerado un evento ‘grave’ aquel en que la incompatibilidad es fatal y/o exige intervención médica para minimizar o prevenir efectos adversos serios.
Un evento ‘moderado’ es aquel en el cual la incompatibilidad puede resultar en exacerbación de la condición del paciente y/o requieren una alteración en la terapia.

La incompatibilidad medicamentosa clasificada como ‘leve’ es aquella cuya interacción tendría efectos clínicos limitados. Las manifestaciones pueden incluir un aumento en la frecuencia o gravedad de los efectos colaterales, pero generalmente no exigen una alteración importante en la terapia.

Se clasificó como ‘no testado’ los medicamentos en que no hay información disponible; en estos casos, se debe evitar si posible, la administración simultánea.
La clasificación de los medicamentos incompatibles en relación al número de dosis administradas y su gravedad están descriptas en la Tabla 3,

Tabla 3. Descripción de las incompatibilidades medicamentosas encontradas y sus clasificaciones referentes a la gravedad. Rio de Janeiro, RJ, Brasil 2019. (n=121) Las incompatibilidades con mayor potencial de gravedad fueron las moderadas con la furosemida x hidrocortisona y midazolam x omeprazol, y las grave con el fentanilo x amiodarona. DISCUSIÓN Las incompatibilidades relacionadas a la administración de medicamentos simultáneos caracterizan un gran problema, especialmente en terapia intensiva en que la administración de medicamentos intravenosos forma parte de la práctica clínica cotidiana 11, 12,

En este estudio, la media de 13,49 medicamentos por prescripción demuestra una grande cantidad de medicamentos por paciente evidenciando un perfil de pacientes poli-fármacos en la unidad cardio-intensiva. La presencia de poli-fármacos y la administración por vía intravenosa son indicadores que reflejan la gravedad de la población estudiada y son factores de riesgos para la ocurrencia de incompatibilidad medicamentosa 13,

Ratificando la ocurrencia de poli-fármacos en las unidades intensivas, un estudio realizado con pacientes críticos presentó resultados semejantes. En un período de 3 meses, identificaron 1.019 medicamentos prescritos, con media de 10,2 ± 3,4 medicamentos por prescripción 1,

Teniendo en cuenta la prevención de las incompatibilidades en pacientes poli-fármacos, el enfermero tiene el desafío de marcar los medicamentos y gerenciar la terapia de infusión para reducir eventos adversos no sólo con las incompatibilidades, pero también con las interacciones medicamentosas.
Se sabe que, en la práctica, el paciente es expuesto al riesgo de incompatibilidades medicamentosas cuando posee una cantidad de medicamentos prescritos elevada y superior a la capacidad de administración exclusiva.

Se destaca que el uso de más de seis medicamentos por día aumenta 9.8 veces el riesgo de interacciones medicamentosas y la prevalencia de incompatibilidades es fuertemente asociada al número de medicamentos prescritos 14 – 16, Otro estudio analizó cien prescripciones y encontró en 68% de las prescripciones por lo menos una incompatibilidad.

Fueron evaluadas 1.854 combinaciones de medicamentos, siendo identificadas 271 combinaciones incompatibles (14,6%), 372 no testadas (20,0%) y 1.211 compatibles (65,4%). Fue observada una media de 4,0 ± 3,3 incompatibilidades por prescripción (media) obtenida en relación a las 68 (sesenta y ocho) prescripciones que presentaron incompatibilidades medicamentosas 1,

Los resultados de esa investigación demuestran que la mayoría de los medicamentos eran infundidas por acceso venoso central, 62 (55,86%). Se observó que entre los pacientes que utilizaban catéter venoso central, la mayoría de los catéteres eran de duplo lumen.

Se destaca que la utilización de catéteres multi-lumen es una estrategia relevante para la prevención de incompatibilidades ya que se permite que diferentes fármacos intravenosos sean administrados separadamente, pero en un mismo instante 1,
Las incompatibilidades más frecuentes en ese estudio fueron entre Furosemida y Dobutamina (16,53%), Furosemida y Nitroglicerina (11,57%), Midazolam e Hidrocortisona (10,74%), Midazolam e Imipenem (9,92%) y Ampicilina con Tramadol (8,26%).

Sin embargo, esas incompatibilidades no fueron clasificadas conforme las gravedades por el Micromedex®. Todos los medicamentos son de suma importancia y gran uso en unidades cardio-intensivas, lo que ratifica la atención que el enfermero debe tener en el proceso de la marcación y administración de las mismas 15, 16,

Otro estudio identificó que las incompatibilidades más frecuentes fueron entre Midazolam e Hidrocortisona (8,9%), Cefepima y Midazolam (5,2%), e Hidrocortisona y Vancomicina (5,2%). Se observa que los estudios presentan un perfil de pacientes y medicamentos semejantes. Además, la incompatibilidad entre medicamentos como Midazolam e Hidrocortisona son destacados en ambos estudios.

Sin embargo, el presente estudio presenta una prevalencia un poco mayor de 10,74% entre Midazolam e Hidrocortisona, mientras que en otro estudio 1 fue encontrado una prevalencia de 8,9%, resultados bien próximos, lo que muestra el potencial de incompatibilidad de esos medicamentos y resalta la importancia observarlo diferente en la marcación y en la administración.

No fue posible realizar un análisis del medicamento Bromoprida y Dipirona sódica por la ausencia de este ítem en el software utilizado. Sin embargo, el fabricante alerta para la posibilidad de incompatibilidad y recomienda que la Dipirona sódica no sea administrada con otros medicamentos inyecTables 17,

Ese estudio identificó también muchos medicamentos que no fueron testados en su incompatibilidad medicamentosa, lo que muestra la deficiencia en el conocimiento de las incompatibilidades y la necesidad de más estudios acerca de la temática. Además, entre las dosis incompatibles identificadas, la mayor parte (75,21%) no fueron clasificadas de acuerdo con la gravedad del evento, pero no deja de ser importante tener un cuidado durante la marcación y la administración de esos medicamentos, ya que independiente de la gravedad del evento debe ser evitado.

Dentro de las dosis incompatibles clasificadas como graves, se destaca el Fentanilo con Amiodarona.
El uso concomitante de esos medicamentos puede resultar en toxicidad cardíaca (bajo débito cardíaco) y un riesgo aumentado de toxicidad por Fentanilo (depresión del SNC, depresión respiratoria).
El enfermero debe monitorear las complicaciones cardiovasculares, discutir con el equipo multidisciplinar el ajuste de la dosis o suspensión de uno o ambos fármacos.

El uso concomitante de Amiodarona y Fentanilo puede causar concentraciones plasmáticas elevadas de Fentanilo, lo que puede ocasionar sedación excesiva y depresión respiratoria 16, 17, Se destaca también que las reacciones sistémicas provocadas por los sedativos son potencialmente peligrosas.

La mayoría de ellas son de naturaleza cardiorrespiratoria. Las más comunes son: hipoventilación, hipertensión, hipotensión, hipoxia, taquicardia, bradicardia. Algunas pueden ser potencializadas por el dolor y malestar de los pacientes, siendo necesarias mayores dosis de sedativos, lo que puede llevar a agravar la hipoxia y la arritmia, pudiendo llevar a una parada cardíaca 17,

Dentro de las incompatibilidades clasificadas como moderadas, se destacan las 2 (1,65%) dosis de Furosemida en simultáneo con insulina regular, 4 (3,31%) dosis de Furosemida con Hidrocortisona y 9 (7,44%) dosis en la administración simultánea de Omeprazol con Midazolam.

El uso concomitante de Furosemida e insulina regular puede resultar en el aumento del riesgo de hiperglicemia; aumento de la necesidad de insulina. Por lo tanto, cuando el paciente usa esos dos medicamentos de forma simultánea, el enfermero debe monitorear los niveles de glucosa con mayor frecuencia, incluyendo la retirada del diurético 14,

El uso concomitante de Furosemida e Hidrocortisona puede resultar en hipocalemia. El equilibrio de potasio debe ser cuidadosamente monitoreado por el equipo multidisciplinar caso haya una administración en simultáneo. Ya el uso concomitante de Midazolam y Omeprazol puede resultar en toxicidad por benzodiazepinas (depresión del SNC, ataxia, letargia) 16,

La insulina fue destacada en otros estudios también: de 840 pares de medicamentos identificados, 14 se relacionaban a la insulina, siendo la frecuencia de interacción envolviendo este medicamento de 6,67% 15,
Frente a esos hallazgos, es importante que el enfermero conozca el perfil de los pacientes y de la terapia medicamentosa de la unidad estudiada de acuerdo con las clases medicamentosas e incompatibilidades, lo que permite tener subsidios para planear y orientar conductas en relación a la seguridad medicamentosa.

Un estudio que aborda el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre interacciones medicamentosas mostró que el equipo presentaba conocimientos insuficientes sobre interacción medicamentosa 18, Es fundamental que el enfermero tenga conocimiento sobre farmacología para discutir con el equipo multidisciplinar la posibilidad de sustitución de medicamentos por una alternativa terapéutica compatible o sobre la indicación de un catéter venoso que ofrezca mayor número de vías 15, 18,

Al administrar dos o más medicamentos simultáneos, el enfermero debe verificar si los mismos son físicamente compatibles, una vez que las reacciones químicas requieren más tiempo de contacto para que ocurra una reducción significativa en la concentración del fármaco 16, 18, 19 Esas acciones del enfermero reflejan un cuidado seguro y cualificado.

Otra medida de seguridad es la presencia rutinaria de la farmacia clínica en las unidades intensivas 16, contribuyendo para la reducción de incompatibilidad medicamentosa por orientar al equipo de enfermería frente a algunas dudas que puedan surgir durante las etapas de la terapia intravenosa.

Como el equipo de enfermería está directamente relacionada con el proceso de administración de medicamentos necesita de informaciones rápidas y precisas en el momento de la administración, para prevención incompatibilidades y así asegurar la efectividad de la terapia medicamentosa prescrita, contribuyendo al éxito terapéutico y la seguridad del paciente 14, 15, 20,

Un instrumento de consulta rápida para la administración en Y es otra forma de prevenir esa ocurrencia, considerando que es uno de los ítems que forman parte de los nueve ítems para la administración segura de medicamentos 20, Frente a los resultados presentados, el estudio elaboró como producto, un cuadro ( Cuadro1 ) describiendo las incompatibilidades más frecuentes y los respectivos eventos adversos que pueden ser ocasionados, y trazados cuidados de enfermería para la minimización del daño o la prevención del evento provocado por la incompatibilidad. Fuente: Los autores, 2019. Esas estrategias son de suma importancia para el conocimiento de los enfermeros, resaltando la importancia de la atención durante la marcación y la administración de esos medicamentos, ya que independientemente de la clasificación de gravedad del evento, debe ser evitado para mitigar los riesgos.

CONCLUSIÓN El estudio demuestra una grande cantidad de medicamentos por prescripción (13,49), además de 14 clases medicamentosas diferentes, evidenciando así un perfil de pacientes críticos y poli-fármacos en la unidad cardio-intensiva. A través de ese estudio fue posible observar que las medicaciones que obtuvieron mayor número de incompatibilidad en el presente estudio fueron la Furosemida, Midazolam, Dobutamina, Hidrocortisona, Nitroglicerina y Amiodarona.

Se observó que 4,13% de las dosis fueron clasificadas como grave, 12,40% fueron clasificadas como moderado y 75,21% de las dosis que presentaron incompatibilidad no fueron clasificadas de acuerdo con la gravedad del evento. Se identificó que las incompatibilidades clasificadas como grave y moderada pueden generar toxicidad cardíaca, como bajo débito cardíaco, toxicidad por sedativos (depresión de SNC, depresión respiratoria, hipoventilación, hipertensión, hipotensión, hipoxia, taquicardia y bradicardia), arritmias pueden causar una parada cardíaca.

Con eso, se destaca la importancia que una evaluación acerca del estado de salud de cada paciente internado en las unidades cardio-intensiva sea realizada, así como la observación del número de medicamentos prescritos y sus particularidades, para propiciar una mejor elección del dispositivo de infusión y de la cantidad de lúmenes, reduciendo el riesgo de incompatibilidades y favoreciendo una terapia medicamentosa más segura.

Esperemos que el producto elaborado en el estudio, una instrucción con las incompatibilidades más frecuentes, los respectivos eventos adversos que pueden ser ocasionados, y los cuidados de enfermería más importantes para minimizar el daño o la prevención del evento provocado por la incompatibilidad, pueda contribuir a la seguridad medicamentosa en el lugar de estudio y ser multiplicado y adaptado a otras unidades con las mismas características.

Se resalta también que aún existe una cantidad significativa de combinaciones de medicamentos no testados además de gravedades del evento no clasificadas, evidenciando así la necesidad de realización de más estudios sobre seguridad medicamentosa.
Como limitaciones de ese estudio, se puede citar la limitación del software, debido al gran número de medicamentos no testados referentes a las incompatibilidades, además de no presentar la clasificación de la gravedad del evento.

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¿Cómo es la regla de 3 en medicamentos?

Explicación: La regla de tres es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificación indicada en forma exacta, aún en cantidades muy pequeñas, y así evitar reacciones adversas por concentración del fármaco. Primero, debes calcular de forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito.

¿Cuánto tiempo tiene que pasar de un medicamento a otro?

En general, lo más correcto es cada 8 horas.

¿Qué pasa si doy dos medicamentos juntos?

Puede tomar más de un medicamento para tratar una sola afección. O puede tomar medicamentos diferentes para tratar más de un problema de salud. Por ejemplo, puede tomar una estatina para disminuir el colesterol, y un beta bloqueador para controlar su presión arterial. Los adultos mayores a menudo tienen más de una afección.

Así que son más propensos a tomar varios medicamentos. Cuantos más medicamentos tome, más cuidado debe tener al tomarlos. Existen varios riesgos relacionados con tomar múltiples medicamentos.

Ciertas personas son más propensas a tener problemas por tomar múltiples medicamentos:

Estas sugerencias pueden ayudarlo a tomar todos sus medicamentos de manera segura:

www.ahrq.gov/patients-consumers/care-planning/errors/20tips/index.html, Updated November 2020. Accessed August 11, 2022. National Institute on Aging website. www.nia.nih.gov/health/safe-use-medicines-older-adults, Updated June 26, 2019. Accessed August 11, 2022. Ryan R, Santesso N, Lowe D, et al. Interventions to improve safe and effective medicines use by consumers: an overview of systematic reviews.

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US Department of Health and Human Services website.

¿Qué pasa si se combinan dos medicamentos?

Estos son los medicamentos que jamás debes combinar | El Comercio: Diario de Asturias Jueves, 27 de julio 2017, 01:37 | Actualizado 04:38h. Es mucha la gente que debe tomar ciertos medicamentos de manera regular y también gran cantidad de personas que combinan algunos de ellos al tiempo.

Pues bien, hay combinaciones muy dañinas para la salud que incluso pueden tener consecuencias fatales.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA), responsable de la regulación de alimentos, fármacos y cosméticos en el país americano, ha alertado de ello mediante un comunicado en el que también ha exigido cambios en el etiquetado de algunos analgésicos opioides y medicamentos benzodiacepinas.

Desde la FDA sostienen que el consumidor debe ser consciente y estar advertido del riesgo que supone combinar ciertos tipos de fármacos. Estos son cinco ejemplos de combinaciones que no deben realizarse nunca. Analgésicos opioides (carisoprodol) + relajantes musculares (metocarbamol) Los analgésicos opioides y los relajantes musculares afecta a la función respiratoria de los pacientes que los consumen.

Puesto que ambos fármacos disminuyen los niveles de respiración, nunca deben ser combinados ya que el efecto potenciador pordría comprometer seriamente la salud del paciente. Warfarina (anticoagulante) + aspirina (ácido acetilsalicílico) La warfarina es un medicamento anticoagulante oral que se usa para prevenir la formación de trombos y émbolos.

Inhibe la producción de factores de coagulación, reduciendo la capacidad de la sangre para coagular. La aspirina se utiliza como medicamento para tratar el dolor (analgésico), la fiebre (antipirético) y la inflamación (antiinflamatorio), pero también afecta a la capacidad de coagulación de la sangre por lo que combinarlos podría provocar desde problemas de sangrado hasta hemorragias severas.

Antiepilépticos + antifúngicosSi combinamos antiepilépticos y antifúngicos, corremos el riesgo de que se inhiba la degradación del antiepiléptico en el hígado, lo que podría llevarnos a tener síntomas que van desde el mareo, ataxia, alteraciones mentales y motoras, y hasta amnesia.Fármacos con funciones similares o iguales

El riesgo que conlleva tomar dos medicamentos que realizan la misma función es que se consigan unos resultados más fuertes de los esperados. Por ejemplo, tomar dos medicamentos para para la presión arterial podría causar una fuerte hipotensión en los pacientes.

¿Qué pasa si tomo ibuprofeno y amoxicilina?

Laboratorios Bagó > Bibliografías > La Combinación de Ibuprofeno y Antibióticos Mejora la Evolución de la Otitis Media Aguda

El IBP, en comparación con acetaminofeno, tiene mayor acción analgésica y antiinflamatoria al inhibir las ciclooxigenasas 1 y 2. Previamente, en un modelo experimental de OMA por Streptococcus pneumoniae, los autores demostraron que el acetaminofeno combinado con amoxicilina/ácido clavulánico o eritromicina no tiene efecto sinergista o antagónico sobre la infección; por lo tanto, su uso no está contraindicado en infecciones óticas.

¿Qué pasa si tomo ibuprofeno y diclofenaco juntos?

En nuestro país son habituales algunas combinaciones de medicamentos, que por sí solas provocan reacciones adversas y no requieren de otros agentes externos como el alcohol para ser potencialmente peligrosos. Además hay que sumar otro factor que ha puesto en alerta a las autoridades sanitarias, y es el problema de la publicidad y venta de medicamentos en redes sociales, principalmente tranquilizantes, antidepresivos o psico-estimulantes.

Esta asociación de medicamentos puede disminuir y dificultar la respiración del paciente».
Se trata de medicamentos como el tramadol, que se recetan para distintas enfermedades y el tratamiento del dolor.
Otra interacción inadecuada, es el uso de anticoagulantes con ácido acetilsalicílico, lo que puede ocurrir cuando se trata de pacientes con enfermedades cardiovasculares.

A su juicio «lo mejor es separar la administración de medicamentos: uno en la mañana o la noche para un determinado tratamiento». Durante el año, las personas también ingieren antihistamínicos para enfrentar el período de alergias respiratorias. Sin embargo, puede ser riesgosa su ingesta junto a medicamentos ansiolíticos.

Sin embargo, Gondim hace una distinción al referirse a los antihistamínicos y precisa que «se trata sobre todo de aquellos que son de primera generación o más antiguos como la clorfenamina» que tienen el mayor efecto sedante. En cuanto a daños a la salud por uso prolongado en el tiempo, la académica señala que «los corticoides junto a antiinflamatorios no esteroidales (como por ejemplo: Ibuprofeno, Ketoprofeno y Diclofenaco) pueden provocar úlceras.